זיהומים חיידקיים בדרכי השתן (UTI) שכיחים למדי בכלבים. ההערכות הן שכ-14% מהכלבים יפתחו זיהום חיידקי בדרכי השתן (UTI) בשלב מסוים בחייהם. בדומה לבני אדם, דלקות בדרכי השתן נפוצות יותר בקרב כלבות. דלקת בדרכי השתן נובעת מכמה גורמים. 

גורמים לדלקות: 

• פתוגנים יכולים לגרום ל- UTI. הם כוללים חיידקים, קנדידה, תולעים, וירוסים ולפעמים אצות אם הכלבה שלכם מטיילת הרבה ליד נחלים.
• חיידקי E. coli אחראים לכמחצית מכל מקרי ה- UTIs בכלבים והם לרוב תוצאה של החלשות מערכת החיסון של הכלב המאפשרת לחיידקים פתוגניים להתרבות ולשרוד בדרכי השתן. רוב הדלקות מתפתחות בשלפוחית השתן, אך הם יכולות להופיע גם בכליות, ובאזור השופכה. 
  כאשר הדלקת נגרמת מחיידקים, ייתכן כאב במתן השתן. הכלבה עלולה לבכות, להעלות חום, להיות רדומה ויכול להופיע דם בשתן. 
• דלקות בדרכי השתן יכולות להיגרם גם ממחלה, מבנה האנטומיה האישי של הכלב (הכלבה פשוט מייצרת את זה), שימוש בצנתרים ותרופות מסוימות.
• רגישות למזון יכולה גם היא לגרום ל- UTI.
• חוסר איזון בשלפוחית השתן עלול להיגרם גם כתוצאה מיובש. בעיה זו ניתנת לתיקון בקלות באמצעות תוספי מזון ודיאטות עשירות בלחות.

 כלבים הנמצאים בסיכון גבוה מהרגיל לדלקות בדרכי השתן כוללים: 

• כלבים סכרתיים
• כלבים עם מחלת קושינג (היפר-אדרנוקורטיקיזם)
• שימוש ממושך בסטרואידים או אנטיביוטיקה
• כלבים המאושפזים עקב צנתור
• נקבות עם פגמים כמו פות הפוכה
• שימוש בחיתולים או ברצועת בטן

דרכי טיפול קונבנציונאלים

וטרינרים קונבנציונאליים נותנים בדרך כלל אנטיביוטיקה על מנת למנוע מחלת כליות. וטרינרים הוליסטים כמו הומאופתים סוברים ההפך, שאם מטפלים בסימפטומים זה מחמיר את המחלה ומעביר אותה לכליות. הם אפילו טוענים ששימוש ממושך באנטיביוטיקה גורם לכך. 

מאמרים קשורים:יסודות ההומאופתיה לגלבים

אבל - הכי חשוב זה למנוע מחלת כליות כי היא בלתי הפיכה.  

זיהומים בדרכי השתן מטופלים באנטיביוטיקה. כדי שהטיפול יצליח, חשוב לבחור את התרופה המתאימה (שדורשת בדיקת תרבית ורגישות), והמשך טיפול מתאים. 

ישנן תופעות לוואי רבות של שימוש באנטיביוטיקה, כולל תסמינים במערכת העיכול (GI) שעלולים להוביל לכך שבעל הכלב לא יתן את התרופה כפי שנקבע, שהכלב יסרב לתרופה ו/או שתחול ירידה בספיגה המובילה לרמות לא נאותות של אנטיביוטיקה בדם או בשתן. בעיות אלו עלולות להפריע להשמדת החיידקים הגורמים ל- UTI, ויכולות גם לתרום לעמידות לאנטיביוטיקה. 

דלקות שתן חוזרות עלולות לנבוע ממהלך קצר מדי של טיפול אנטיביוטי, או חוסר יכולת של התרופה להגיע למיקום החיידק. לפעמים, הישנות דלקות מתרחשת מהר מאוד לאחר סיום טיפול אנטיביוטי; בפעמים אחרות הזיהום מופיע שוב לאחר זמן מה, ובמקרה זה ניתן לטעות ולחשוב שמדובר בזיהום חדש, במיוחד אם לא מבוצעת בדיקת שתן לאחר סיום הטיפול התרופתי. 

אל תשכחו גם שאנטיביוטיקה לא רק הורגת את החיידקים הגורמים לזיהום אלא גם הורגת את החיידקים הבריאים במעי של הכלב ששם נמצאת כל מערכת החיסון שלו. בנוסף, עמידות לאנטיביוטיקה היא בעיה הולכת וגוברת הן ברפואה האנושית והן ברפואה הוטרינרית. מחקר משנת 2008 גילה כי העמידות לחיידקים היא הגבוהה ביותר בכלבים עם דלקות חוזרות ונשנות הקשורות ל-E. coli. מחקר קודם זיהה חיידקי E. coli בשני כלבים שהוכחו עמידים ל-12 סוגי אנטיביוטיקה שונות במהלך שבועיים. אז שימרו את האנטיביוטיקה למקרים בהם באמת אין ברירה.

תסמינים של זיהום בדרכי השתן

כמה סימנים לדלקת בדרכי השתן כוללים: 

• הכלב פתאום משתין בבית
• ליקוק מתמיד של פתחי שתן
• דם גלוי בשתן; שתן כהה או עכור
• אובדן שליטה של שלפוחית השתן; טפטוף שתן
• חוסר יכולת להשתין; או מעט שתן
• הקאות, עייפות, חוסר תיאבון
• הכלב מתאמץ להשתין; בוכה מכאב
• שתיית יותר מים מהרגיל

כל אלו הן אותות שעשויות להצביע על בעיה חמורה פוטנציאלית בדרכי השתן או בשלפוחית השתן של הכלב. חשוב להביא את הכלב לוטרינר בהקדם יחד עם דגימת שתן. בדיקת שתן תספק מידע רב ערך על הסיבה שממנה הכלב סובל מבעיות במתן שתן. בנוסף למתן מידע על נוכחות של דם, חלבון, גלוקוז, קטונים ובילירובין, בדיקת שתן תקבע גם עד כמה הוא מרוכז  - נתון המהווה אינדיקטור לבריאות הכליות. בדיקת השתן תזהה גם תאי דם לבנים, מה שמעיד על נוכחות של דלקת או זיהום, ותרבית שתן יכולה לקבוע אם קיימים חיידקים, ואיזה סוג, כדי לעזור לתכנן תוכנית טיפול. 

אם קיים זיהום, יהיה צורך בטיפול תרופתי לטיפול בבעיה. עם זאת, לפעמים חיות מחמד חוות דלקות או גבישים ללא כל זיהום. במקרה כזה יש צורך בסט אחר של תרופות בתחילה, אך בסופו של דבר, שני המצבים מעידים שהגיע הזמן לשנות את התזונה של הכלב.

חשיבות ה-pH בשתן לבריאות דרכי השתן

כלבים הם טורפים וצריך להיות להם pH שתן מעט חומצי של בין 6 ל-6.5. (ככל שה-pH בשתן גבוה יותר, כך הוא בסיסי יותר.) ליונקים צמחוניים כמו ארנבות וסוסים, יש באופן טבעי pH בשתן בסיסי מאוד (מעל 8.0). שתן אנושי  הוא מעט יותר בסיסי (בין 6.5 ל-7), ובעלי חיות מחמד רבים משווים בטעות את תפקודי הגוף של הכלב לשלהם. 

חשוב לשמור על רמת ה-pH של הכלב הבריא מעט חומצית (מתחת ל-7), מכיוון שהשתן שומר על ההגנה הטבעית שלו כאשר הוא נשמר בטווח המתאים של 6 עד 6.5. כאשר ה-pH זוחל כלפי מעלה לכיוון הצד האלקליני, השתן מאבד את ההגנה הטבעית שלו ויוצר סביבה מסבירת פנים יותר לצמיחת חיידקים ולהתפתחות גבישי סטרווויט. הצד השני של המטבע הוא pH בשתן מתחת ל-6, מה שעלול לגרום לכלב שלכם לפתח בעיה מסוג אחר, גבישי סידן אוקסלט או אבנים. 

אם הכלב שלכם סבל מזיהום  אחד או יותר בדרכי השתן, ד"ר בייקר ממליצה לקנות רצועות pH (לקמוס) מהוטרינר שלכם או בבית המרקחת המקומי כדי לבדוק את ה-pH בשתן בבית כדי שתדעו מתי הוא נמצא בטווח הרצוי או מחוצה לו. אתם צריכים לאסוף דגימות שתן בבוקר לפני שאתם מאכילים את הכלב שלכם. יש להחזיק את מקל ה-pH בזרם השתן בזמן שהכלב מתרוקן, או לחלופין, אתם יכולים לאסוף דגימת שתן במיכל ולטבול את הלקמוס בדגימה כדי לבדוק את ה-pH. פעולה זו צריכה להיעשות מיד לאחר איסוף הדגימה כדי להבטיח דיוק.

התזונה הנכונה לבריאות דרכי השתן

 מניסיונה של ד"ר בייקר, תזונה לקויה או לא נכונה היא האשמה ברוב המוחלט של בעיות כרוניות בדרכי השתן אצל כלבים. דיאטת מרשם, שעליה ממליצים וטרינרים קונבנציונליים רבים, משלבת בדרך כלל מזונות עתירי פחמימות עם תרופות להורדת ה-pH בשתן של הכלב. זו אף פעם לא הגישה שלה. במקום זאת, ההמלצה היא להעביר כלבים לתזונה שאינה מכילה פחמימות פרו-דלקתיות.

מאמרים קשורים: דיאטת מרשם היא אכן רפואית או טבעית?

כאשר אנו מאכילים טורפים בתזונה המבוססת על דגנים, השתן שלהם הופך לבסיסי. דיאטות המבוססות על בשר הן חומציות באופן טבעי, בעוד שתזונה מבוססת עמילן בסיסית היא לעתים קרובות הגורם לדלקות כרוניות בדרכי השתן מכיוון שחוסר חומציות מבטל את הפעילות האנטי-מיקרוביאלית בשתן. שתן בסיסי יכול גם ליצור דלקת שלפוחית השתן (גירוי של רירית שלפוחית השתן), גבישים, ואפילו אורוליטים, או אבנים, הדורשים ניתוח. 

לעתים קרובות, ניתן לשמור את ה-pH של השתן של הכלב באופן טבעי בין 6 ל-6.5 על ידי האכלה בתזונה מתאימה למין. כדי להפחית את ה-pH בשתן, יש להאכיל בתזונה דלת פחמימות, ללא עמילן, תפוחי אדמה/טפיוקה/ עדשים (לכן ללא מזון יבש "ללא דגנים"), ועדיף מזון טרי או לפחות משומר בגלל הלחות המוגברת.

ישנם מוצרים בשוק להפחתת ה-pH בשתן המכילים את חומצת האמינו המחמצת DL-methionine. זוהי תוספת בטוחה לתזונה של הכלב, אבל גישה הגיונית יותר היא פשוט להפסיק להאכיל דגנים ומזון בסיסי. גזעים מסוימים נוטים לייצר גבישי סידן אוקסלט, הנוצרים בשתן מרוכז עם חומציות יתר (PH מתחת ל-6). המטרה עבור כלבים אלה היא ליצור שתן דליל יותר עם pH ניטרלי (7). ניתן להשיג זאת על ידי ביטול מזון יבש והאכלה בתזונה מנוסחת היטב ועשירה בלחות העומדת בדרישות התזונתיות המינימליות לסידן ומינרלים אחרים, מבלי לספק כמויות גדולות יותר של מינרלים. ניתן להוסיף אשלגן ציטראט כדי להעלות את ה-pH בשתן, במידת הצורך. 

הפוסט הבא יעסוק תרופות אלטרנטיביות לטיפול בדלקות בדרכי השתן.

מקורות: 

 Dr. Karen Becker This Extract Rivals Antibiotics in Preventing Urinary Tract Infections